膽固醇
膽固醇概述
當您的血液膽固醇水平升高時，您可能會增加患心臟病，中風和其他心血管疾病的風險。
心臟病的一些其他風險因素包括糖尿病，高血壓，有心臟病家族史，年齡增長和生活方式因素，如吸煙，肥胖和缺乏體力活動。許多人患心臟病的風險因素不止一個，風險水平隨著風險因素的增加而增加。
因此，了解您的膽固醇水平非常重要，并在發生任何問題之前將其保持在健康水平。
什么是膽固醇？
膽固醇是一種白色蠟狀物質，是脂質（脂肪）家族的一員。沒有膽固醇，我們的身體就無法制造出許多重要的激素。它也是一些細胞外膜的重要組成部分。
我們的肝臟生產大部分膽固醇，其余來自我們吃的食物。飲食中的脂肪混合（飽和與不飽和）對血液膽固醇的影響大于你吃的膽固醇量。
'好'和'壞'膽固醇：
膽固醇和甘油三酯（另一種重要的血脂）通過稱為脂蛋白的蛋白質通過血流。
有幾種類型的脂蛋白，包括：
●低密度脂蛋白（LDL） - 低密度脂蛋白在動脈壁上形成沉積物，變成斑塊，可阻塞動脈。低水平的低密度脂蛋白膽固醇很重要。它被稱為“壞”膽固醇。
●高密度脂蛋白（HDL） - HDL將膽固醇帶回肝臟。你想在你的血液中含有高水平的高密度脂蛋白作為一種膽固醇警察，吸收壞膽固醇。 HDL-膽固醇被稱為“好膽固醇”。
●極低密度脂蛋白（VLDL） - VLDL在肝臟中制造，它們的工作是將脂肪甘油三酯運送到身體的不同部位。一旦VLDL減少了一些脂肪負荷，它們就會變成LDL，它們會將剩余的膽固醇帶到身體周圍。
癥狀：
高密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的人通常沒有癥狀。這就是為什么定期進行膽固醇測試很重要，這樣如果你有高膽固醇，就可以提早撿起膽固醇。
高膽固醇的危險因素：
一些風險因素使您更有可能患有高膽固醇：
●不健康的飲食：吃飽和脂肪、反式脂肪過高的飲食。
●高BMI（體重指數）：BMI較高會使您面臨高膽固醇的風險。肥胖與較高的LDL-膽固醇（“壞”膽固醇）和甘油三酯水平以及較低的HDL-膽固醇（“良好”膽固醇）水平有關。使用我們的BMI計算器了解您的BMI。
●糖尿病：患有糖尿病會增加高膽固醇的風險。
●不活動：運動增加了良好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇），從身體中去除壞膽固醇 - 所以每天靜坐不運動的人群，更容易患上高LDL（壞）膽固醇的風險。
●遺傳易感性：對高血液膽固醇具有遺傳（遺傳）易感性。如果您家中的任何成員患有這種被稱為家族性高膽固醇血癥的疾病，檢查您的膽固醇水平是很重要的。
并發癥：
高血膽固醇是心血管疾病的危險因素，例如心臟病發作和中風。血液中過量的膽固醇導致脂肪沉積（斑塊）逐漸積聚在血管壁（動脈粥樣硬化）中，使血管變窄并使血液更難流過。
這可能導致：
●心絞痛 - 當供應心臟的動脈受到影響時，可導致心絞痛。
●心臟病發作 - 如果斑塊受損，則??會形成血凝塊并堵塞動脈，或者斷開并阻塞下游的另一條動脈，導致心臟病發作。
●中風 - 血凝塊可阻塞動脈進入大腦，引起中風。
外周動脈疾病 - 如果腿部動脈受到影響，您走路時可能會出現腿部疼痛，并且腿部血液供應減少會導致其他問題。這被稱為外周動脈疾病
測試和診斷：
膽固醇測試是一種簡單的血液測試，可以測量血液中膽固醇和其他脂質的含量。它通常測量您的總膽固醇，LDL膽固醇和HDL膽固醇水平，以及您的血液中另一種重要脂肪甘油三酯的水平。您通常必須在測試前禁食12小時，但在此期間您可以喝水。
您的醫生會根據您患有心臟病的任何風險因素（如糖尿病或吸煙）檢查您的結果，并針對您的特定膽固醇目標提出個性化建議。這些可能與其他人不同。
誰應該接受測試？
香港濟民藥業建議以下組應定期進行血膽固醇和甘油三酯測試：
●所有45歲及以上的成年人。
●35歲以上的腦力工作者 - 因為他們患心血管疾病的風險更高。
●40歲以上肥胖人群。
您的膽固醇測試的頻率取決于您的個人風險因素 - 可能是每年至每5年一次。
生活方式：
如果您的脂質結果異常，您的醫生會建議您通過改變您的飲食習慣，和適當進行一些有癢運動以降低膽固醇。在某些人中，生活方式的改變可能是將膽固醇水平恢復到正常水平所需的一切，從而避免了對藥物的需求。
建議的生活方式改變通常包括：
●少吃飽和脂肪和含有反式脂肪的食物。富含飽和脂肪或反式脂肪的食物會導致身體產生過量的膽固醇，應該少量食用。
●將含有飽和脂肪的食物替換為含有不飽和脂肪的食物。
●根據飲食指南飲食 - 享用各種營養食品，限制含有飽和脂肪，添加鹽和添加糖的食物。
●食用具有降膽固醇特性的食物，例如：高含量的可溶性纖維（如燕麥，大麥，扁豆，鷹嘴豆和梨）;堅果（如杏仁，核桃和榛子）;橄欖油;和補充甾醇或甾烷醇的食物（如降膽固醇的人造黃油，酸奶或早餐谷物）。
●堅持有氧運動。有氧運動可以提高你的HDL（好）膽固醇水平，幫助你減肥和降低你的其他心臟危險因素。在大多數日子里嘗試積累至少30分鐘的有氧運動。
●如果您肥胖或超重，您需要減肥。體重過重會導致高膽固醇。
●放棄吸煙。戒煙可以提高你的HDL（好）膽固醇水平。
●適量飲酒。
治療：
除了改變生活方式之外，有些人還需要藥物來充分降低膽固醇水平。藥物的類型取決于您的膽固醇測試結果和您的血脂。
通常用于降低膽固醇/降脂的藥物包括：
●他汀類藥物。這些用于降低LDL-膽固醇（壞膽固醇）水平。
●依澤替米貝?？捎糜谒☆愃幬锊贿m合的地方，或除他汀類藥物外。
●消膽胺和考來替泊?？捎糜谒☆愃幬锊贿m合的地方，或除他汀類藥物外。
●煙酸。除了其他降膽固醇藥物外，有時也會使用它。
如果您也有高甘油三酯，您的醫生可能會開出：
●貝特類，例如吉非貝齊和非諾貝特。
●魚油。
需要接受高膽固醇治療的人（通常使用他汀類藥物）通常應針對以下目標：
●總膽固醇 - 低于4.0 mmol / L.
●LDL-膽固醇 - 低于2.0 mmol / L.
●HDL-膽固醇 - 1.0 mmol / L或更高
●甘油三酯 - 低于2.0 mmol / L.
患有冠心病的人可能需要達到甚至更低的LDL-膽固醇水平低于1.8 mmol / L.
請記住，即使你沒有達到目標水平，任何降低總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇都是有益的。
補充：
多廿烷醇（一種由甘蔗制成的補充療法）已被證明不能降低膽固醇。
預防：
按照與上述相同的生活方式建議，降低膽固醇也可以防止大多數人首先患上高膽固醇。
參考：
1. 國家血管疾病預防聯盟。 2012年。絕對心血管疾病風險管理。衛生專業人員快速參考指南。
http://strokefoundation.com.au/site/media/NVDPA-Managment-Guideline-Quick-Reference-Guide.pdf(2015年6月訪問）。
2.澳大利亞國家心臟基金會澳大利亞和新西蘭心臟病學會。 2012.降低心臟病的風險。 2012年更新了冠心病二級預防臨床實踐專家指南.http：//www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/Reducing-risk-in-heart-
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3. RACGP。全科醫學預防活動指南，第8版。 8.3膽固醇和其他脂類。 http://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/redbook/prevention-of-vascular-and-metabolic-disease/cholesterol-and-other-lipids/(2015年4月訪問）。
4.澳大利亞政府。 NHMRC。健康與老齡化部。 2013.吃健康。澳大利亞膳食指南。摘要。
https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n55a_australian_dietary_guidelines_summary_131014.pdf
5.高膽固醇 2014年11月的點評.http：//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/basics/definition/con-20020865
6.膽固醇：降低數量的前5種食物。 2012年7月評論.http：//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192
