痛風預防-痛風病情病理病因癥狀概述-香港濟民藥業

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痛風

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痛風

痛風

痛風性關節炎

痛風（有時稱為痛風性關節炎）是由血液中過多的尿酸引起的常見類型的關節炎。尿酸在關節內部和周圍形成一團細小的尖銳晶體，導致劇烈疼痛，腫脹和發紅。

痛風可能會非常痛苦，但有辦法治療癥狀并降低其復發的風險。

痛風有什么癥狀？

痛風的襲擊可以隨時開始，但通常在晚上開始。任何關節都可能受到影響 - 最常見的關節是大腳趾，中足關節，腳踝，膝蓋，手指和肘部。有時它一次會影響一個以上的關節。

受影響的關節也可以非常柔軟。痛風可以影響任何關節，但最常見于大腳趾的基部。它可以很快發生 - 通常人們在深夜醒來時會感到劇烈的疼痛，并且感覺關節會著火。

痛風發作的癥狀包括：

●另外一個關節突然劇烈疼痛。

●關節內和周圍腫脹和發炎。

●感覺關節很燙。

●關節周圍紅色，有光澤的皮膚。

●極度柔軟（例如，甚至皮膚上的一張紙也難以忍受）。

●減少運動。

●腫脹時皮膚瘙癢。

痛風的原因是什么？

當血液中存在異常高水平的尿酸（稱為高尿酸血癥）和組織時，就會發生痛風。尿酸是一種廢物，當身體分解稱為嘌呤的化學物質時形成。嘌呤存在于許多食物中，也存在于體內。通常，身體的腎臟過濾掉過量的尿酸，并通過尿液排出體外。但在患有痛風的人中，尿酸會積聚在體內。

當腎臟沒有去除足夠的尿酸或身體產生過多的尿酸時，就會發生這種情況。這種尿酸的積累也可能導致腎結石。雖然血液中的高尿酸水平導致痛風，但目前尚不清楚為什么一些尿酸水平高的人患有痛風，而其他高水平的人卻沒有。

痛風發作:

當尿酸積聚時，它會形成小而鋸齒狀的針狀晶體。晶體可能需要數月甚至數年才能發展。它們通常在關節內和周圍形成，如果它們進入關節之間的小空間，它們會引起劇烈的疼痛，腫脹和發紅。這被稱為痛風發作。

痛風的持續時間有多長？

痛風發作通常是意外發作，通常持續3到10天。有些人可能會持續幾周疼痛或不適。

痛風襲擊經常復發，如果沒有適當的治療，攻擊可能會更頻繁。如果沒有治療，痛風往往會影響更多的關節。

如果患者有痛風癥狀，應該聯系他們的醫生，以便他們盡快得到治療。

發燒，加上嚴重的關節疼痛惡化的人應該立即就醫。它可能標志著關節內的嚴重感染稱為化膿性關節炎。

誰得了痛風？

痛風每年影響約70,000人。痛風可以影響任何人，但男性比女性更常見，尤其是中老年男性。在女性中，痛風通常發生在絕經后。

發展痛風的風險因素:

如果一個人的體內有高水平的尿酸，就更容易患上痛風，這種情況稱為高尿酸血癥。

可以增加尿酸水平的事情包括：

●飲食：食用大量肉和油性海鮮，飲用大量甜味飲料;

●酒精：飲用過量的酒精，尤其是啤酒，葡萄酒和烈性酒;

●超重和肥胖：超重或肥胖會使腎臟更難去除尿酸

●某些藥物：使用一些血壓藥物，包括利尿劑，ACE抑制劑和β受體阻滯劑，以及低劑量阿司匹林，環孢菌素（用于治療牛皮癬）和一些器官移植患者使用的藥物

●醫療條件：一些增加尿酸水平的疾病包括未治療的高血壓，糖尿病，心臟病，腎病和代謝綜合征

●年齡和性別：男性的尿酸水平通常較高;絕經后，女性的尿酸水平也可能升高

●痛風的家族史：如果家庭成員有痛風，人們更容易患痛風

最近的手術或創傷：最近手術或經歷過近期創傷的人通常血液中含有高水平的尿酸。

痛風測試:

醫生通?？梢愿鶕Y狀和患者的病史診斷痛風。他們還會詢問此人的飲食和飲酒量。

有時醫生會做血液測試來測量尿酸的含量

痛風的并發癥:

痛風會導致一些并發癥，特別是如果不及時治療。

Tophi：有時在皮膚下形成小塊（稱為tophi）。它們看起來像白色或黃色凸起的斑點，通常是無痛的。然而，因為它們經常在手指的尖端或腳趾周圍形成，所以它們可能使日?；顒幼兊美щy。 Tophi通常需要幾年的時間來開發，成功的治療可以縮小它們或阻止它們變大。

關節損傷：如果沒有治療痛風，可能會開始損傷關節。在非常嚴重的情況下，它可能導致廣泛的損傷，并且可能需要手術來修復或更換關節。

腎結石：一些尿酸水平高的人會發生腎結石。這些可能使尿液難以正常流動，并使人感覺好像需要更頻繁地尿尿。

痛風如何治療？

痛風的治療包括幾個階段：

●疼痛緩解痛風發作

●治療以防止進一步發作

●預防痛風并發癥的策略

●管理其他可增加痛風發作機會的疾病，如過量飲酒，高膽固醇，高血壓，糖尿病和肥胖。

治療痛風發作

香港濟民藥業建議使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）治療痛風。這些可以減輕炎癥和疼痛。實例包括吲哚美辛（例如Arthrexin），萘普生鈉（例如Crysanal）和etoricoxib（Arcoxia）。

如果無法容忍NSAID或該人有潰瘍史，那么他們可以嘗試：

●Colchicine（品牌名稱Colgout，Lengout）。

●皮質類固醇通過口服或注入關節。

●休息關節和應用冰袋也可能有助于疼痛和炎癥。

治療以防止進一步發作:

通過服用某些藥物并改變生活方式以降低體內尿酸水平，人們可以減少再次發作痛風的機會：

●降尿酸治療（ULT）：這些藥物可以減少人體尿酸的產生。實例包括別嘌呤醇（例如Allosig）和非布索坦（Adenuric）

●秋水仙堿（Colgout，Lengout）或NSAIDS給藥數月也可用于預防痛風的發作

●促尿酸尿藥：這些藥物增加尿中通過的尿酸例子包括丙磺舒（Pro-Cid）。

經歷痛風發作的人應避免服用含有阿司匹林的藥物，因為這些藥物會使痛風惡化。

改變生活方式以防止痛風發作:

預防急性痛風發作與治療痛風發作同樣重要。預防痛風通常包括：

●液體：保持足夠的液體攝入，以促進尿酸的排泄

●如果超重或肥胖，則需要減肥

●飲食：痛風飲食：這涉及減少飲食中含嘌呤的食物，例如：油性魚，紅肉，內臟（器官肉，如大腦，腎臟，肝臟）和含有酵母提取物的食物。

●鍛煉：定期鍛煉

●限制酒精：減少酒精攝入量，避免酗酒。

參考

1. eTG。澳大利亞治療指南。晶體沉積?。?016年3月更新）。 https://tgldcdp.tg.org.au/etgcomplete?sectionid=10。 2016年5月訪問。

2.維多利亞關節炎。痛風（2016年3月更新）。 http://www.arthritisvic.org.au/Conditions-and-Symptoms/Gout#causes。 2016年5月訪問。

3. NHS選擇。痛風（2015年9月回顧）。 http://www.nhs.uk/Conditions/Gout/Pages/Introduction.aspx。 2016年5月訪問。

4.梅奧診所。痛風（2015年11月更新）。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/definition/con-20019400。 2016年5月訪問。

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