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    抑郁癥
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    抑郁癥
    抑郁癥：Q和A.

    什么是抑郁癥？

        抑郁不只是感覺低落或低落。很快就會暫時感覺到“陷入困境”，特別是如果你正經歷劇變，失落或壓力的情況。有些人將此稱為“感到沮喪”。然而，如果這些感覺強烈并持續數周或數月，并且如果它們阻止您享受甚至正?；顒?，那么您很可能患有抑郁癥。
     
        抑郁癥是一種嚴重的疾病，可以對您的日常生活產生重大影響。這不是你通?？梢?ldquo;突然出現”的東西。在世界范圍內，抑郁癥是導致殘疾的主要原因之一。抑郁癥本身就是一種自殘癥，也是自我傷害和自殺的危險因素，也是冠心?。ㄔ诠┙o心肌的動脈中積聚斑塊）的危險因素。
     
    抑郁癥有多常見？

        抑郁癥很常見。平均而言，超過五分之一的人將在其一生中經歷抑郁癥。所以，如果你患有抑郁癥，那么你絕不是一個人。
     
    抑郁癥的癥狀
    關鍵癥狀                                               其他癥狀
    ●感到疲倦或“沮喪”
    ●體重或食欲發生重大變化
    感到沮喪，不快樂或淚流滿面          ●比平時睡覺或睡眠困難
    失去興趣或娛樂活動                          ●減慢運動或言語，或不安
    ●注意力不集中，難以做出決定
    ●感到毫無價值，絕望或過分內疚
    ●關于死亡或自殺的想法











    抑郁癥的癥狀有哪些？
     
        毫不奇怪，如果您遇到這些癥狀，您可能會停止做您以前喜歡的事情，如果癥狀嚴重，您可能會發現很難與他人溝通。 通過這種方式，抑郁癥會導致你在社交方面退縮并變得孤立。 你可能會感到不知所措，并努力在工作或家中保持最佳狀態。
     
        抑郁癥還可能有其他癥狀，如頭痛和肌肉疼痛，消化不良，便秘或腹瀉，并降低性欲。 這些身體癥狀比感到不快樂更明顯，人們甚至可能沒有意識到他們是抑郁癥。
     
        為了幫助確定您所經歷的癥狀是否可能是由于抑郁癥，請使用我們的抑郁癥自我評估工具。
     
    是什么導致抑郁？

        抑郁癥是一種復雜的疾病，醫生無法明確說明導致這種疾病的原因。專家們知道，稱為神經遞質（如血清素）的大腦化學物質的不平衡可能是抑郁癥的一個特征，但這不是全局。
     
        嚴重的抑郁癥似乎也與大腦中的結構性問題有關，這意味著連接大腦不同部分的連接網絡被破壞。
     
        最近，研究人員將注意力集中在身體持續的炎癥上作為一個風險因素。遺傳特征等因素使人更容易患上抑郁癥，如下所述的外部因素可能導致抑郁癥患者。
     
        雖然抑郁癥可能是由某些人的緊張生活事件引發的，但在其他人身上卻“突然發生”。
     
    遺傳因素：

        有些人可能有抑郁癥的遺傳傾向。然而，抑郁并不總是在家庭中發生，并不是每個有抑郁癥家族史的人都會感到沮喪。
     
    壓力和緊張的生活事件：

        童年或人際關系中的不愉快經歷會增加患抑郁癥的風險，而與父母或朋友保持密切關系或感覺自己有“生活目的”等良好體驗可能具有保護作用。
     
        緊張的生活事件，例如失去關系或工作，以及一般的壓力會增加你患抑郁癥的風險。
     
    不健康的飲食：

        吃含有許多加工食品的不健康飲食會增加患抑郁癥的風險。這可能是由于缺乏重要的營養素，也有部分原因是不健康的飲食會對腸道中有益細菌和有害細菌的平衡產生影響?？茖W家正在探索這些微生物如何影響腸 - 腦軸 - 大腦和腸道之間的雙向信號傳導。
     
        吃得好可以減少你患抑郁癥的風險。
     
    缺乏身體活動:

        沒有足夠的身體活動會增加患抑郁癥的風險。
     
    睡眠問題:

        睡眠不足和睡眠質量差可能會導致一些人抑郁。睡眠不足也會使抑郁癥的癥狀加重。
     
    藥品:

        在某些人中，抑郁癥可以通過使用某些藥物來觸發，包括控制高血壓的一些藥物，安眠藥和偶爾服用口服避孕藥。
     
    酒精，吸煙和娛樂性藥物:

        這些物質與抑郁癥之間的關系是復雜的，尚未完全理解。一些抑郁癥患者發現自己依靠娛樂性藥物或酒精來應對癥狀。然而，這些物質除了引起自身的許多健康問題外，實際上還可能導致抑郁癥。這可能是因為他們對大腦神經遞質的作用。
     
        吸煙也被證明會增加患抑郁癥的風險 - 你應該強烈考慮戒煙以降低風險并改善整體健康狀況。
     
    慢性（長期）疾病:

        糖尿病，心臟病，中風，癌癥和阿爾茨海默病等疾病可以增加患抑郁癥的風險，甲狀腺功能低下也是如此。
     
    個性:

        某些人格傾向，如過度依賴，自我批評，悲觀或容易不堪重負，使你更容易變得沮喪。
     
    有什么類型的抑郁癥？

        抑郁癥可分為不同的類型，主要基于所經歷的癥狀。以下是您可能遇到的一些情況。
     
    重度抑郁癥（MDD）:

        嚴重抑郁癥意味著至少2周的情緒低落和/或對活動失去興趣，伴隨著上表第二欄中描述的至少4種“其他”癥狀?；加袊乐匾钟舭Y的人有一定程度的痛苦，并且發現在日常生活中很難發揮作用。抑郁癥的發作可以是輕度，中度或重度。
     
    憂郁癥:

        憂郁癥是嚴重抑郁癥的形式，通常涉及精神和身體的減緩。身體癥狀可能包括減慢運動，言語，甚至身體功能（通常導致食欲不振，體重明顯減輕和便秘）。有些患有憂郁癥的人會感到焦躁不安?；加幸钟舭Y的人往往在所有（或幾乎所有）活動中完全喪失快樂，并感到過度內疚。
     
    精神病性抑郁癥:

        患有這種罕見抑郁癥的人情緒嚴重低落。這種抑郁癥的標志是精神病，這意味著人的精神狀態被扭曲，并且他們已經與現實失去聯系?；加芯癫⌒砸钟舭Y的人可能會產生幻覺（例如聽到聲音說出關于他們的壞話），或者更常見的是，妄想（固定的，堅定的錯誤信念，通常在性質上非常令人不安，例如認為它們是某些壞事的原因發生在世界上）。
     
    持續抑郁癥（PDD）:

        持續抑郁癥（有時稱為心境惡劣）如果你在更多的日子里大部分時間都有至少2年的抑郁或煩躁情緒，就會被診斷出來。癥狀類似于抑郁癥但不嚴重。
     
    非典型抑郁癥:

        這種形式的抑郁癥的癥狀與典型形式略有不同，并且傾向于在生命早期發生。大多數抑郁癥患者睡眠困難，食欲不振;相反，患有非典型抑郁癥的人往往會過度睡眠和吃得過飽。此外，在大多數嚴重抑郁癥的情況下，盡管生活中可能發生了什么，但你的情緒仍然持平;然而，在非典型抑郁癥中，雖然你主要是悲傷，但你的情緒可能會因特定事件而波動。
     
    其他抑郁癥:

        其他以抑郁癥為特征的疾病包括產前和產后抑郁癥;雙相情感障礙;季節性情緒失調;和適應障礙（生活緊張事件后的痛苦時期）。
     
    如果我認為自己有抑郁癥怎么辦？

        您可能不愿意或不好意思尋求建議，但要記住抑郁癥是常見的，并且獲得抑郁癥的幫助并不是虛弱的表現。
     
        抑郁癥不是您可以自己治療的，而且您必須尋求全科醫生（GP）或心理健康專業人士的幫助。您的全科醫生通常是最先與您交談的人，最好是要求長期預約，以便您有時間討論，完成評估并討論治療方案。您的家庭醫生可能會將您轉介給精神科醫生（專門從事心理健康的醫生）或心理學家（專門從事心理治療的專業治療師）或當地?？菩睦斫】抵行牡葘？漆t生。
     
        如果您正在考慮傷害自己，您應立即聯系您的心理健康中心或全科醫生。
     
    什么治療可以幫助抑郁癥？

        您的醫生建議的治療方法取決于您的抑郁癥的類型和嚴重程度，您的一般健康狀況以及您可能患有的任何其他疾病。
     
        生活方式調整是抑郁癥治療的重要方面。重要的是要確保你獲得充足的睡眠，吃健康的食物和獲得足夠的身體活動。做生活方式調整可能是幫助一些輕度抑郁癥所需要的，所有抑郁癥患者都可以從健康的生活方式改變中受益。
     
        您的醫生也希望確保您沒有服用任何可能導致您抑郁或使其惡化的藥物或藥物。
     
        抗抑郁藥可以由全科醫生和精神科醫生開處方，是最常見的抑郁癥治療方法之一。
     
        心理治療（談話治療）涉及改變你對事物的思考方式，并為你提供應對抑郁癥的策略。
     
    什么心理療法可以幫助抑郁癥？

        可用于治療抑郁癥的一些不同類型的心理療法包括以下內容。

    ●認知行為療法（CBT）旨在用健康，積極的方式取代不健康的消極思想和行為。 CBT可以幫助打破影響您情緒的負面思維模式的習慣。

    ●人際關系療法（IPT）專注于您與其他人的當前關系，旨在提高您的人際交往能力 - 您與其他人（包括家人，朋友和同事）的關系。

    ●基于正念的認知療法是一種新型療法，對于容易產生擔憂的人尤其有用。

        心理治療通常由心理學家（心理學培訓的醫療保健專業人員）提供。您的家庭醫生可以向您推薦心理學家，但您可以在沒有轉診的情況下看到心理學家。
     
        一些接受過特殊訓練的全科醫生也可以提供心理治療，特別是結構化問題解決或壓力管理等技術。
     
        還有在線課程可以幫助治療抑郁癥。一些計劃專門針對兒童和青少年的治療而開發。在線課程對居住在偏遠地區且心理服務有限的人群特別有用。一些程序示例包括：

    ●基于網絡的CBT;

    ●在線咨詢;

    ●在線支持自助策略;

    ●在線群聊和信息會議。
     
    飲食可以幫助抑郁嗎？

        飲食能幫助抑郁，這是肯定的。吃健康均衡的飲食可以預防抑郁癥，也可以幫助治療抑郁癥患者的癥狀。
     
    我應該吃什么？

        最好吃各種各樣的新鮮食物。一種已被證明可以降低抑郁風險的飲食是地中海飲食。它包括吃大量的水果和蔬菜，豆類，如扁豆和鷹嘴豆，谷物和堅果，以及魚類，橄欖油和小塊肉類和奶制品。傳統的日本飲食也與較低的抑郁率有關。
     
        一些可能有助于抑郁癥的營養素包括ω-3多不飽和脂肪酸，葉酸和鋅。 Omega-3多不飽和脂肪酸的抗抑郁作用部分是由于它們對大腦化學的影響，這類似于一些抗抑郁藥物。它們還具有抗炎作用，有助于形成新的腦細胞，并在神經之間建立聯系。當與抗抑郁藥一起服用時，葉酸和鋅可以幫助改善抑郁癥狀。
     
        鋅存在于許多食物中，包括谷物，肉類，魚類，蛋類，堅果和乳制品。你可以從深綠色的綠葉蔬菜中獲得葉酸，魚類中也含有ω-3脂肪酸以及一些堅果和種子。
     
        健康的飲食也可以通過幫助建立健康的腸道微生物群（腸道中的微生物群）來改善心理健康 - 見下文。
     
    我應該服用補品嗎？

        在許多情況下，您可以從均衡，健康的飲食中獲取足量的維生素和礦物質。然而，在某些情況下，營養補充劑如ω-3脂肪酸，葉酸和鋅可與抗抑郁藥一起服用。
     
        在服用任何補品之前，請務必咨詢醫生。
     
    益生元和益生菌怎么樣？

        益生元是某些類型的膳食纖維，可刺激腸道中某些“好”細菌的生長和/或活動。益生元的例子包括豆類，某些水果和蔬菜，一些堅果，黑麥面包和面食。
     
        益生菌是在酸奶和益生菌補充劑等食物中發現的活的“好”細菌。益生菌可以幫助恢復腸道中“好”細菌的平衡。
     
        你可能會問腸道細菌與抑郁癥有什么關系。眾所周知，你的大腦和腸道相互溝通 - 這被稱為腸 - 腦軸。腸道中微生物的平衡（腸道微生物群）可以影響腸 - 腦軸并破壞與抑郁有關的大腦化學物質。所以，如果你的腸道微生物群不健康，這會以負面的方式影響你的情緒。
     
        通過積極影響腸道微生物群來改善心理健康的任何事物都可以被稱為心理生物。精神生物的實例包括益生菌，益生元，運動和減輕壓力。在這個階段，益生元和益生菌對情緒影響的證據是有限的。然而，有希望的跡象表明它們可能有助于治療抑郁癥。
     
    我能做些什么來幫助自己？

        您可以采取一些措施來幫助控制抑郁癥。

    ●與您的醫生定期預約，他們將監控您的進展，支持您，并在必要時調整您的藥物。與您的醫生建立信任關系是有幫助的，因此誠實地告訴您感覺如何并告訴他們治療的任何副作用是很重要的。

    ●按規定服藥。您可能需要嘗試幾種藥物來找到合適的藥物，并且可能需要幾周才能開始看到結果。重要的是，一旦你開始感覺好轉，只要有建議就繼續服藥 - 這有助于降低復發的風險。如果沒有先與您的醫生或?？漆t生討論，請不要停止服用抑郁癥藥物。

    ●能夠識別出您的抑郁癥可能會恢復或惡化的跡象，如果發生這種情況，請立即告知醫生。

    ●盡量避免孤立。充分利用家人和朋友的支持。

    ●保持健康的生活方式。均衡飲食，盡量獲得適量的睡眠和運動。這似乎很難激勵自己，但運動可以幫助治療抑郁癥，幫助你放松。如果可能的話，減少生活中的壓力也是有幫助的。

    ●避免飲酒，吸煙和娛樂性藥物。這些可能會阻礙您的康復，并可能對大腦功能產生不利影響。戒煙會減輕抑郁癥狀。
     
    抑郁癥持續多久了？

        平均而言，重度抑郁發作持續4至8個月，但治療時間可縮短。大多數人在治療后3至6個月內恢復，但對某些人來說可能需要更長的時間。
     
    你怎么能幫助抑郁癥患者？

        如果您認為親近的人可能患有抑郁癥，可能很難確切地知道該怎么做。如果您擔心，這里有一些關于如何提供幫助的建議。

    ●和他們在一起，讓他們知道你關心他們。

    ●和他們談談他們的感受。聆聽他們所說的話而不作出評判。要安心和支持 - 抑郁的人可能很難談論他們正在經歷的事情并感到敏感或防御。

    ●讓他們知道你注意到他們的行為發生了變化，并且你對他們感到擔憂。問他們你需要什么。

    ●建議他們與他們的醫生或心理健康專家交談。提供幫助他們預約并與他們一起去。年輕人可能會考慮與學校輔導員或青年工作者交談。

    ●如果他們最初不愿意尋求專業幫助，建議與匿名電話支持熱線進行對話。

    ●一起了解抑郁癥，或幫助他們獲得有關抑郁癥及其癥狀的信息。

    ●鼓勵他們盡可能多地參與日常和愉快的活動。

    ●鼓勵有助于促進身心健康的活動 - 健康飲食，身體活動和定期睡眠。

    ●不鼓勵使用酒精和藥物來治療令人痛苦的癥狀。

    ●如果您擔心自殺，請直接提問。如果存在自殘或自殺的風險，請確保有人與該人住在一起并立即獲得醫療幫助。
     
        有人抑郁癥時該怎么辦？

    ●不要對它們施加壓力或告訴它們“突然離開它”。

    ●不要避免它們。

    ●不要以為問題會自行消失。

    ●不要鼓勵使用酒精或毒品。
     
    抑郁癥患者的前景如何？

        抑郁癥可以來來去去 - 許多曾經有過一次抑郁癥的人會在他們的生命中的某個時間再次發作。
     
        抑郁癥的復發（復發）模式各不相同 - 有些人長期沒有抑郁癥，有些人有劇集，還有一些人隨著年齡的增長有更多的情節。
     
        盡管如此，大多數抑郁癥患者可以成功治療，持續治療可以幫助預防復發。通過適當的治療，大多數人都會改善并恢復正常生活。

    參考：

    1. Malhi GS，Bassett D，Boyce P，et al。澳大利亞皇家和新西蘭精神病學家心理障礙臨床實踐指南。澳大利亞和新西蘭精神病學雜志2015; 49（12）：1087-1206。 https://www.ranzcp.org/Files/Resources/Publications/CPG/Clinician/Mood-Disorders-CPG.aspx(2081年10月訪問）。

    2.澳大利亞皇家和新西蘭精神病學家學院。抑郁癥 - 您的向導（2017年4月評論）。 
    https://www.yourhealthinmind.org/mental-illnesses-disorders/depression(2081年10月訪問）。

    3.成人抑郁癥（2013年6月出版。2015年2月修訂）。在：eTG完成。墨爾本：治療指南有限公司; 2018年7月.https：//tgldcdp.tg.org.au/（2018年10月訪問）。

    4. Dash S，Clarke G，Berk M，Jacka FN。精神病學中的腸道微生物組和飲食：專注于抑郁癥。 Curr Opin精神病學。 2015年1月; 28（1）：1-6。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415497（2018年10月訪問）。

    5. Sarkar A，Lehto SM，Harty S，Dinan TG，Cryan JF，Burnet PWJ。心生素和細菌 - 腸 - 腦信號的操縱。 Trends Neurosci 2016; 39（11）：763-81。 doi：10.1016 / j.tins.2016.09.002。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5102282/(2018年10月訪問）。
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