【處方藥】:是
【商品名】:Proglycem
【藥品名】:diazoxide
【包裝規格】:50毫克 30毫升/瓶
【生產廠家】:TEVA PHARMACEUTICALS
【儲存條件】:儲存在15°-30°C(59-86°F)室溫中,避光
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)適應癥和用法】
Proglycem(二氮嗪口服混懸液)可用于治療由于與以下病癥相關的高胰島素血癥引起的低血糖癥:
■成人:不能手術的胰島細胞腺瘤或癌,或胰腺外惡性腫瘤。
■嬰兒和兒童:亮氨酸敏感性,胰島細胞增生,成纖維細胞增多癥,胰腺外惡性腫瘤,胰島細胞腺瘤或腺瘤病。如果低血糖持續存在,Proglycem®可以在術前用作臨時措施,也可以在術后使用。
Proglycem®應僅在確診低血糖后使用,因為上述病癥之一已明確確定。當其他特定的藥物治療或手術治療不成功或不可行時,應考慮使用Proglycem®治療。
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)劑量和給藥】
當開始用Proglycem®治療時,患者應該接受臨床觀察。應仔細監測臨床反應和血糖水平,直至患者病情穩定滿意為止;在大多數情況下,這可能會在幾天內完成。如果Proglycem®的給藥在兩到三周后無效,則應停用該藥物。
Proglycem®的劑量必須根據低血糖癥狀的嚴重程度和患者的血糖水平和臨床反應進行個體化。應調整劑量,直至用最少量的藥物產生所需的臨床和實驗室效果。應特別注意確保嬰兒和幼兒的劑量準確性。
■成人和兒童:
通常的每日劑量為3至8mg/kg,每8或12小時分成兩次或三次相等的劑量。在某些情況下,患有難治性低血糖癥的患者可能需要更高的劑量。通常,合適的起始劑量是3mg/kg/天,每8小時分成三個相等的劑量。因此,普通成年人每天將接受約200mg的起始劑量。
■嬰兒和新生兒:
通常的每日劑量為8至15mg/kg,每8至12小時分成兩次或三次相等的劑量。合適的起始劑量為10mg/kg /天,每8小時分成三個相等的劑量。
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)禁忌癥】
Proglycem®用于功能性低血糖是禁忌的。該藥不應用于對二氮嗪或其他噻嗪類過敏的患者,除非潛在的益處超過可能的風險。
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)警告】
1.二氮嗪的抗利尿特性可能導致顯著的液體潴留,在心臟儲備受損的患者中,可能會導致充血性心力衰竭。液體潴留將響應利尿劑的常規治療。
2.應該注意的是,同時施用的噻嗪類可以加強二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。
3.新生兒和嬰兒的肺動脈高壓
上市后有報告稱,接受二氮嗪治療的嬰兒和新生兒出現肺動脈高壓。停藥后,這些病例是可逆的。監測患者,尤其是有肺動脈高壓危險因素的患者,是否出現呼吸窘迫,如果懷疑有肺動脈高壓,應停用二氮嗪。
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)不良反應】
1.頻繁且嚴重:鈉和液體潴留在嬰幼兒和成人中最常見,并可能導致心臟儲備受損患者的充血性心力衰竭。它通常對利尿劑治療有反應。
2.不經常但很嚴重:糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷可能發展非常迅速。如果及時實施,使用胰島素和恢復液體和電解質平衡的常規治療通常是有效的。
3.其他常見的不良反應:
1)胎毛型多毛癥主要發生在前額、背部和四肢,最常見于兒童和婦女,可能在美容上不可接受。停藥后癥狀會減輕。
2)高血糖癥或糖尿可能需要減少劑量,以避免發展為酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
3)胃腸不耐受可能包括厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腸梗阻、腹瀉、暫時性味覺喪失。
4)心動過速、心悸、血尿酸水平升高是常見的。
5)伴有或不伴有紫癜的血小板減少癥可能需要停藥。中性粒細胞減少癥是短暫的,與感染易感性增加無關,通常不需要停藥。也可能出現皮疹、頭痛、虛弱和不適。
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)藥物相互作用】
1.由于二氮嗪與血清蛋白高度結合,它可能取代也與蛋白結合的其他物質,如膽紅素或香豆素及其衍生物,導致這些物質的血液水平升高。同時口服二氮嗪和二苯乙內酰脲可能會導致癲癇發作失控。服用本品膠囊或混懸液時,必須考慮這些潛在的相互作用。
2.噻嗪類藥物或其他常用利尿劑的合用可能會增強二氮嗪的高血糖和高尿酸血癥效應。
【Proglycem(二氮嗪口服混懸液)患者信息】
在使用Proglycem治療期間,應建議患者定期咨詢醫生,并配合通過實驗室檢查對其病情進行定期監測。此外,應建議患者:
1.按照處方按時服藥,不跳過劑量,不服用額外劑量;
2.除非得到醫生的建議,否則不要將本品與其他藥物合用;
3.不允許任何人服用這種藥物;
4.遵循飲食指導;
5.及時報告任何不良反應(即尿頻增加、口渴增加、水果味口臭);
6.報告懷孕或討論懷孕計劃。
注:藥品如有新包裝,以新包裝為準。僅供醫護人員內部討論,不作任何用藥依據,具體用藥指引,請咨詢主治醫師。
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